都说癌症并没有传染性，但这一家三代却仿佛陷入了魔咒中，先是大女儿，接着是小外孙，而最近的王奶奶自己，感觉脖子酸胀也被确诊是甲状腺癌，真是吓坏一家人。

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春暖花开，衣领渐宽。

随着天气渐渐热起来，今年72岁的杭州王奶奶，开始脱下高领，露出脖子。

王奶奶的家人突然发现她的脖子特别粗，尤其右侧向外鼓出来，急忙带她到临平区妇幼保健院乳腺甲状腺外科就诊。

乳腺（甲状腺）科主任任芳副主任医师接诊后详细询问情况，原来王奶奶有甲亢病史10年余，一直口服甲硫咪唑治疗，刚开始几年还进行复查，后面就一直只吃药，未再定期复诊。

近日，王奶奶感觉脖子变粗且有酸胀感、躺平时有胸闷才来找医生。

任主任立马安排相关血液检测，检测结果发现王奶奶的甲状腺功能已不再是甲亢，而是严重甲减，同时甲状腺B超及CT均提示：甲状腺弥漫性病灶伴多发结节灶，桥本甲状腺炎。

任主任交待，目前需要先把王奶奶的甲状腺激素水平调到正常，然后进行甲状腺切除术。随即停止王奶奶之前的甲亢治疗，给予优甲乐补充甲状腺激素。

经过半月治疗后，王奶奶甲状腺功能基本恢复，并安排右侧甲状腺切除手术，术中发现右侧甲状腺实质内有一大小约6＊5CM大小的肿块，任主任将肿块切除并送冰冻室进行检测。冰冻病理报告提示：右甲状腺乳头状癌合并结节性甲状腺肿。在征得家人同意后，任主任立即对右侧中央区淋巴结进行清扫，手术过程顺利。

家人直呼这事让人惊出一身冷汗，原来王奶奶祖孙三代，已经三人确诊是甲状腺癌，两年前是大女儿，一年前是小外孙，今天又轮到老太太，这种不痛不痒的甲状腺疾病还真不能掉以轻心。

甲亢、甲减如何区分？

甲状腺位于颈前部，喉结下方，它的主要作用是合成和分泌甲状腺激素，产生的甲状腺激素过多，就是甲亢；甲状腺激素过少，就是甲减。

什么情况下容易出现甲亢、甲减呢？

有一种大家都容易忽视的疾病，叫桥本甲状腺炎，平时没什么感觉，检查是发现甲状腺弥漫性肿大，往往合并血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)升高，但大多数人检查时甲状腺功能T3、T4、TSH是正常的，这种状态可以持续数年或数十余年。

此时，医生往往会说一句，定期检查就好。

在往后的岁月中，肿大的甲状腺不知何时受到刺激后，可能会释放过多甲状腺激素，进而引起一过性甲亢，后续又会因存储的能量不足，变为甲减，因此，如果没有足够重视，没有做到定期检查，危险就可能近了。

另外，很多桥本甲状腺炎可能在孕期就有功能的异常改变，并且对母、婴均有危害，应该整个孕期都要重视。

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